慢性再障治疗以免疫抑制与促造血为主，首选环孢素联合雄激素，疗程常需6~12个月，有效率约60%~80%。
- 免疫抑制治疗：环孢素为一线选择，通过抑制T细胞异常激活降低造血抑制。适用于无严重感染或出血的患者，需监测血药浓度。
- 促造血治疗：雄激素（如十一酸睾酮）刺激骨髓造血，与环孢素联用可提高疗效。需注意男性患者可能出现痤疮、肝功能异常，女性需关注多毛等副作用。
- 支持治疗：严重贫血者需定期输血，血小板＜20×10?/L时需预防性输注。感染风险高者应避免去人多场所，定期监测血常规。
- 造血干细胞移植：适用于40岁以下、无明显感染史且无合适供者者，需在预处理后进行，移植后需长期免疫抑制治疗。
- 特殊人群管理：老年患者需权衡治疗强度与耐受性，优先选择低毒性方案；孕妇需在产科与血液科共同监护下治疗，避免药物对胎儿影响。
