肝肿瘤主要分为原发性和继发性两大类。原发性肿瘤起源于肝脏组织，继发性肿瘤多由其他部位转移而来。
一、原发性肝肿瘤
- 肝细胞癌：最常见，与乙肝、丙肝病毒感染及肝硬化密切相关，男性发病率高于女性，长期饮酒会增加风险。
- 肝内胆管细胞癌：起源于胆管上皮，多见于慢性胆管炎患者，亚洲人群发病率较高，早期症状不明显。
二、继发性肝肿瘤
- 转移性肝癌：由结直肠癌、胃癌等消化道肿瘤转移至肝脏，约50%患者有原发肿瘤病史，需结合原发灶治疗。
三、特殊人群注意事项
- 乙肝/丙肝患者：需定期筛查肝功能及肿瘤标志物，避免饮酒，保持规律作息。
- 肝硬化患者：应严格遵循医嘱，避免肝毒性药物，控制腹水及门脉高压风险。
- 老年患者：需综合评估身体状况，优先选择创伤小的诊断及治疗方式。
四、诊断与治疗原则
- 诊断：结合超声、CT、MRI及肿瘤标志物（如甲胎蛋白），必要时行肝穿刺活检。
- 治疗：早期以手术切除为主，中晚期可考虑介入、靶向及免疫治疗，具体方案需个体化制定。
