发布于 2026-09-27
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糖尿病酮症治疗原则为快速纠正脱水与电解质紊乱,优先使用生理盐水,24小时内补水量1500~2000ml,后续根据血糖、尿量调整。
1. 快速补液阶段(首4小时)
儿童、青少年及老年患者需注意补液速度,儿童每公斤体重10~20ml/h,老年患者及心功能不全者控制在5~10ml/h,避免肺水肿风险。
2. 继续补液阶段(4~24小时)
血糖降至13.9mmol/L以下时,可改为5%葡萄糖溶液,同时补钾以预防低钾血症,尤其适用于糖尿病肾病或肾功能不全患者。
3. 特殊人群补液调整
孕妇需监测宫缩情况,避免过量补液导致早产;透析患者应严格控制总量,防止容量负荷过重;合并心脏病者优先选择等渗溶液,分阶段缓慢补液。
4. 补液监测指标
通过尿量(维持30ml/h以上)、血压、心率及中心静脉压评估补液效果,老年患者需关注血钠变化,避免高渗性昏迷。
















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