发布于 2026-09-27
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糖尿病酮症的补液原则以快速恢复血容量、纠正脱水为核心,通常在首2小时内补充1000~2000ml生理盐水,后续根据血钠和尿量调整。
成人及青少年患者:优先使用生理盐水快速扩容,待血糖降至13.9mmol/L以下时可改用5%葡萄糖液,同时监测尿量和电解质,避免过量补液导致脑水肿。
老年患者:需结合心肾功能评估补液速度和总量,初始阶段缓慢补液(每小时200~500ml),密切观察血压、心率及肺部啰音,防止容量负荷过重。
儿童患者:按体重计算补液量(100~150ml/kg),前4小时补充总量的1/3,优先选择0.9%氯化钠溶液,血糖降至13.9mmol/L后逐步过渡至含葡萄糖溶液,注意避免低血糖和高渗性脱水。
特殊人群:合并心功能不全或肾功能障碍者,需在严密监测下调整补液方案,采用等渗或低渗溶液,控制补液速度,避免加重原有疾病。
















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