子宫内膜增生主要由长期雌激素刺激、孕激素不足或缺乏拮抗,导致子宫内膜腺体异常增殖引起,常见于青春期、围绝经期女性及肥胖、糖尿病患者。
- 无排卵性异常子宫出血:青春期或围绝经期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,无排卵导致孕激素缺乏,雌激素持续作用使内膜增生。
- 肥胖:脂肪细胞芳香化酶将雄激素转化为雌激素,持续刺激内膜,增加增生风险。
- 外源性雌激素摄入:长期服用含雌激素药物(如单一雌激素替代治疗),未加用孕激素,打破激素平衡。
- 多囊卵巢综合征:患者雄激素增高、排卵障碍,孕激素分泌不足,内膜长期受单一雌激素作用。
特殊人群提示:青春期女性需关注生长发育,肥胖者建议控制体重,围绝经期女性定期检查,糖尿病患者严格控糖,用药需在医生指导下进行。