脚踝滑膜炎主要表现为脚踝关节处肿胀、疼痛，活动时加重，休息后缓解，病程常持续数周~数月，部分因慢性劳损者可能反复发作。
- 急性创伤性滑膜炎：多有明确外伤史，如扭伤、撞击等，症状在受伤后24~48小时内出现，局部迅速肿胀、皮肤发红，活动受限明显，X线检查一般无明显骨结构异常，但超声或MRI可显示关节液增多。
- 慢性劳损性滑膜炎：长期反复活动脚踝（如运动员、舞蹈者）或肥胖者多见，症状逐渐加重，肿胀程度较轻但持续存在，早晨起床时僵硬感，活动后稍有缓解，病程常超过3个月，关节液检查多为清亮淡黄色渗出液。
- 感染性滑膜炎：由细菌、结核等病原体引起，除关节肿胀疼痛外，常伴局部皮肤温度升高、发热（体温38℃以上）、寒战，严重时关节液呈脓性，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，需及时就医抗感染治疗。
- 风湿免疫性滑膜炎：如类风湿关节炎、痛风性关节炎等，多伴多关节受累，脚踝症状常与其他关节（如手、腕）症状同时出现，类风湿因子或尿酸指标异常，滑膜炎持续存在且逐渐破坏关节结构，需长期规范治疗。
特殊人群需注意：儿童青少年因活动量大易发生创伤性滑膜炎，应避免剧烈运动；老年人多因退变或感染诱发，注意保暖和关节保护；孕妇因体重增加和激素变化，易出现生理性水肿，需与滑膜炎鉴别，建议及时就医明确诊断。
