感染性休克的治疗需综合多种方法,如液体复苏、药物治疗、器官功能支持等。
1.液体复苏
通过快速静脉输注晶体液(如生理盐水、乳酸林格液)或胶体液,扩充有效循环血量,改善组织灌注。需密切监测中心静脉压、尿量等指标,调整输液速度和量。
2.药物治疗
尽早使用广谱抗生素控制感染,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等,根据病原学结果和药敏试验调整抗生素,确保足够的剂量和合适的给药途径。在充分液体复苏后,若血压仍不理想,需使用血管活性药物(如去甲肾上腺素、多巴胺)提升血压,保证重要脏器血液灌注。
3.器官功能支持
对呼吸衰竭患者需机械通气,急性肾损伤需连续性肾脏替代治疗,凝血功能障碍需输注血液制品,全方位支持器官功能。