发布于 2026-09-27
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中度脂肪肝治疗以生活方式干预为核心，持续6-12个月后若仍异常，可在医生指导下考虑药物辅助。
1. 生活方式干预
饮食上减少精制糖、反式脂肪摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），控制每日热量缺口500千卡左右。运动建议每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2-3次力量训练。
2. 代谢管理
若合并高血压、糖尿病或血脂异常，需优先控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血压（＜130/80 mmHg）及血脂（LDL-C＜2.6 mmol/L）。特殊人群如孕妇需在产科医生指导下调整饮食结构，避免过度节食。
3. 药物辅助
仅适用于肝功能异常（ALT/AST＞2倍正常上限）或进展风险较高者，可使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等保肝药物。避免自行服用保健品，儿童及哺乳期女性禁用降脂药。
4. 定期监测
每6个月复查肝功能、肝脏超声及血脂，监测体重（BMI控制在18.5~23.9 kg/m2）变化。合并肝硬化或肝癌家族史者建议每年做一次肝脏弹性成像检查。
