发布于 2026-03-27
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血小板减少性紫癜主要表现为皮肤黏膜出血（如瘀点、瘀斑）、牙龈出血、鼻出血，严重时可出现内脏出血（如消化道、颅内出血），病程可分为急性（数天至数周）和慢性（数月至数年）两类。
多见于儿童及青少年，起病急骤，常伴随感染前驱症状（如发热），皮肤瘀点瘀斑多分布于四肢，可融合成大片，口腔黏膜血疱、鼻出血、牙龈出血明显，严重者出现血尿、黑便，血小板计数常<20×10?/L。
多见于青壮年女性，病程长（>6个月），起病隐匿，皮肤瘀点瘀斑散在分布，以四肢远端为主，月经量增多常见，严重出血少见，血小板计数多为（30~80）×10?/L，部分患者因长期失血出现贫血。
若出现头痛、呕吐、意识障碍提示颅内出血风险，需立即就医；呕血、黑便提示消化道出血，需禁食并紧急处理；呼吸困难、胸痛可能提示肺出血，需优先排查。
诊断需结合血常规、骨髓穿刺及自身抗体检测，治疗以激素（如糖皮质激素）、免疫抑制剂为主，严重出血时需输注血小板支持，避免剧烈运动及外伤，定期复查血常规及凝血功能。
