发布于 2026-03-27
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血小板减少性紫癜主要表现为皮肤黏膜出血，如皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血，严重时出现内脏出血（如消化道、颅内），病程通常数周至数月，儿童多见急性型，成人慢性型更常见。
儿童急性型症状：起病急，常伴发热，出血范围广泛，血小板计数多＜20×10?/L，多在2～6周自愈，少数转为慢性。
成人慢性型症状：起病隐匿，出血较轻（如皮肤瘀点、月经量多），血小板计数波动于（30～80）×10?/L，病程迁延数年，易反复发作。
特殊人群注意事项：孕妇需密切监测血小板，避免分娩时出血风险；老年患者合并高血压、糖尿病者，出血可能更严重，需加强原发病管理；长期服用抗凝药者需暂停用药，及时就医调整方案。
治疗原则：一线治疗以糖皮质激素为主，必要时输注血小板；慢性患者可考虑免疫抑制剂；出血严重者需立即就医，避免延误治疗。
