发布于 2026-03-27
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血小板减少性紫癜主要表现为皮肤黏膜出血（如瘀点、瘀斑、牙龈出血）、鼻出血、月经过多，严重时可出现内脏出血（如消化道、颅内出血），病程可分为急性（数周至数月）与慢性（数月至数年），儿童多为急性，成人以慢性为主。
多见于儿童，发病前1~3周常有病毒感染史，起病急骤，可伴发热，出血症状较重，血小板计数常<20×10?/L，病程多在6个月内自行缓解。
多见于20~50岁女性，起病隐匿，出血症状较轻，以皮肤瘀点、瘀斑及月经过多为主，血小板计数多为（30~80）×10?/L，病程常超过6个月，易反复发作。
老年患者出血风险较高，可能伴贫血或轻度乏力；孕妇可能出现产后出血增加，需加强孕期监测；合并基础疾病（如肝病、感染）者出血症状更复杂，需综合评估治疗方案。
血小板计数降低，骨髓巨核细胞增多或正常伴成熟障碍，凝血功能正常，抗血小板抗体检测可呈阳性，急性型患者可能有病毒感染相关指标异常。
