酒精肝主要由长期大量饮酒引起，酒精在肝脏代谢过程中产生的有害物质持续损伤肝细胞，导致脂肪堆积、炎症及纤维化，逐步发展为酒精性肝病。
- 长期大量饮酒：每日摄入酒精量超过40克且持续5年以上，或短期内大量饮酒（如一次摄入100克以上酒精），会显著增加肝脏代谢负担，引发肝细胞损伤。男性比女性更易因饮酒引发酒精肝，因女性体内酒精代谢酶活性较低，相同饮酒量下肝脏损伤风险更高。
- 遗传因素：部分人因基因差异（如乙醛脱氢酶2缺乏），酒精代谢产物乙醛清除能力弱，导致肝细胞持续受乙醛毒性作用，加速肝损伤进程。有家族肝病史者风险更高。
- 营养失衡：长期饮酒者常伴随饮食不规律，蛋白质、维生素等营养素摄入不足，肝脏修复能力下降，加重酒精对肝细胞的损害。肥胖人群若同时大量饮酒，会进一步叠加脂肪肝风险。
- 病毒感染：乙肝、丙肝病毒感染者若同时饮酒，病毒与酒精协同作用，显著加快肝纤维化和肝硬化进展。
建议：饮酒者应控制饮酒量，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，最好不饮酒。已出现酒精肝者需及时就医，通过戒酒、营养支持和药物治疗（如保肝药物）改善肝功能，定期复查肝功能及肝脏影像学检查。
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