发布于 2026-03-27
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抗高血压药主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
利尿剂：通过减少血容量降压，适用于老年、单纯收缩期高血压患者，可能引发电解质紊乱，糖尿病、高尿酸血症患者慎用。
钙通道阻滞剂：扩张外周血管降压，对老年、合并冠心病患者适用，可能引起水肿、心悸，心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩，保护心肾，适用于糖尿病、蛋白尿患者，干咳、肾功能严重受损者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：阻断血管紧张素Ⅱ作用，副作用少，适用ACEI不耐受者，双侧肾动脉狭窄者禁用。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心衰患者，支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群：老年患者优先考虑长效药物，糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂，妊娠期女性需在医生指导下选择对母婴安全的药物，肾功能不全者需监测肾功能调整用药。
