发布于 2026-09-27
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糖尿病主要分为1型、2型、妊娠糖尿病及特殊类型糖尿病四类。1型糖尿病多见于青少年，由自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏，需终身胰岛素治疗；2型糖尿病占比超90%，与遗传、肥胖等因素相关，早期可通过生活方式干预，必要时药物治疗；妊娠糖尿病是孕期激素变化引发的血糖升高，多数产后恢复，需严格监测；特殊类型糖尿病由遗传、内分泌疾病等引起，如MODY、库欣综合征等，需针对病因治疗。
1型糖尿病：青少年发病为主，起病急，症状明显（多饮、多食、多尿、体重骤降），需终身胰岛素替代治疗。其发生与遗传易感性和病毒感染等环境因素相关，需避免低血糖，尤其运动时。
2型糖尿病：成年人高发，起病隐匿，常伴随肥胖、高血压等代谢综合征表现。生活方式干预是基础，包括控制总热量、规律运动、减少精制糖摄入。药物以二甲双胍等为主，需根据肾功能、心血管风险调整方案。
妊娠糖尿病：孕期24-28周筛查，多数产后恢复，但未来患2型糖尿病风险增加。需控制碳水化合物摄入，每周至少150分钟中等强度运动，必要时使用胰岛素（对胎儿安全），定期监测血糖。
特殊类型糖尿病：如MODY（青少年发病的成人型糖尿病）、内分泌性糖尿病等，需基因检测明确病因。治疗以控制血糖和纠正原发病为主，如库欣综合征需针对垂体或肾上腺病变治疗。
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