发布于 2026-09-27
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糖尿病药物主要分为口服降糖药和注射类药物两大类。口服药包括双胍类、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂等;注射类主要有胰岛素及其类似物。
双胍类:主要通过减少肝脏葡萄糖生成降低血糖,适用于2型糖尿病患者,尤其适合超重或肥胖人群。常见药物如二甲双胍,可能引起胃肠道不适,需随餐服用。肾功能不全患者慎用,老年患者需定期监测肾功能。
SGLT-2抑制剂:通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄来降低血糖。代表药物如达格列净,可能增加泌尿生殖系统感染风险,心衰或低血压患者需谨慎使用。
GLP-1受体激动剂:促进胰岛素分泌、抑制食欲,兼具减重作用。常用药物如利拉鲁肽,需皮下注射,可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应,胰腺炎病史患者禁用。
胰岛素及其类似物:直接补充或模拟胰岛素作用,适用于1型糖尿病或2型糖尿病口服药失效者。分为速效、短效、中效、长效及预混制剂,需根据血糖情况调整剂量,低血糖风险较高,注射部位需轮换。
特殊人群注意事项:老年患者需密切监测肾功能和低血糖风险;孕妇优先选择胰岛素;儿童用药需严格遵医嘱,避免使用可能影响生长发育的药物;肝肾功能不全者需调整药物剂量或种类。
















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