糖尿病主要分为1型、2型、妊娠糖尿病及特殊类型糖尿病四类。其中1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病占比超90%,妊娠糖尿病与孕期激素变化相关,特殊类型糖尿病由其他疾病或药物引发。
- 1型糖尿病:因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏,多见于体重偏瘦的青少年,起病急,需终身依赖胰岛素治疗,易出现酮症酸中毒。
- 2型糖尿病:以胰岛素抵抗为主要机制,成人发病多见,肥胖、缺乏运动和不良饮食是高危因素,可通过生活方式干预或口服药物控制,部分需胰岛素治疗。
- 妊娠糖尿病:孕期激素变化致胰岛素拮抗,多数产后恢复,但未来患糖尿病风险升高,需严格监测血糖并通过饮食和运动管理。
- 特殊类型糖尿病:包括遗传性糖尿病、内分泌疾病性糖尿病(如甲状腺疾病)、药物诱导性糖尿病(如糖皮质激素)等,需针对原发病治疗。
对特殊人群,老年患者低血糖风险高,需加强血糖监测;儿童青少年需注意生长发育,避免低血糖影响认知;孕妇需严格控制血糖以降低胎儿畸形风险。