幽门螺杆菌感染治疗以四联疗法为主，疗程10~14天，需在医生指导下完成。
一、初次治疗
采用质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素组合，疗程14天。抗生素可选阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等，需根据当地耐药情况选择。治疗前建议进行药敏检测，提高初次根除成功率。
二、治疗失败（根除失败）
- 再次治疗需间隔至少3个月，避免抗生素耐药叠加。
- 优先选择铋剂四联疗法，更换抗生素组合（如阿莫西林+呋喃唑酮）。
- 建议通过胃镜或呼气试验确认根除失败，排查治疗依从性问题。
三、特殊人群
- 儿童：仅推荐铋剂四联疗法，避免使用克拉霉素（<12岁）和甲硝唑（<10岁），优先选择阿莫西林+呋喃唑酮。
- 孕妇：仅推荐阿莫西林+铋剂，禁用克拉霉素和甲硝唑，需在产科医生指导下进行。
- 老年人：注意肾功能，避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类），优先选择PPI+阿莫西林+呋喃唑酮。
四、治疗后管理
- 停药4周后复查碳13/14呼气试验，确认根除效果。
- 治疗期间避免饮酒，减少胃肠道刺激，保持口腔卫生。
- 家庭成员建议同时筛查，避免交叉感染，餐具分开使用。
