发布于 2026-09-27
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胃癌中晚期治疗以综合治疗为主,需结合肿瘤分期、患者身体状况制定方案,包括手术、化疗、靶向治疗等,以延长生存期、改善生活质量。
手术治疗:若肿瘤局限、无远处转移且患者能耐受,可考虑姑息性手术切除病灶,缓解梗阻、出血等症状,但无法完全根治。老年患者需评估心肺功能,合并基础疾病者需术前优化身体状况。
化疗:用于术后辅助、晚期姑息或无法手术者,常用药物包括氟尿嘧啶类、铂类等,可缩小肿瘤、延缓进展。高龄或肝肾功能不全者需调整剂量,治疗期间监测血常规、肝肾功能。
靶向治疗:针对HER2阳性或VEGF等靶点,药物需经基因检测筛选。孕妇、哺乳期女性禁用,治疗前需评估心功能及血栓风险。
免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂适用于MSI-H/dMMR型患者,可能引发免疫相关不良反应,如肺炎、结肠炎,治疗前需排除自身免疫性疾病。
















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