腰疼直不起腰的治疗需根据病因和严重程度选择方案，急性发作期（48小时内）优先休息与冷敷，慢性或持续超3天需就医排查。
- 急性腰扭伤：多因突然用力或姿势不当引发，48小时内冷敷减轻肿胀，之后热敷促进循环，配合卧床休息与非甾体抗炎药缓解疼痛，避免强行活动加重损伤。
- 腰椎间盘突出：弯腰负重或久坐诱发，急性期卧床时避免翻身困难，可短期使用肌肉松弛剂，症状持续超一周需影像检查，康复期需腰背肌锻炼，孕妇需特别注意避免药物风险。
- 腰椎退行性病变：随年龄增长，需结合理疗（如牵引、超声波）与非甾体抗炎药，老年患者注意避免过度弯腰，糖尿病患者用药需监测血糖变化。
- 感染或肿瘤：此类严重病因需及时就医，伴随发热、体重下降时需警惕，青少年若持续疼痛需排查结核或肿瘤，特殊人群（如孕妇、老年人）建议优先保守治疗。
所有情况若疼痛超过一周或伴随下肢麻木、大小便障碍，需立即就诊。
