脂肪肝B超表现主要包括肝脏回声增强、后方回声衰减、肝内管道结构显示不清、肝内血管走行模糊及脾脏肿大等。
- 弥漫性脂肪肝:肝脏整体回声增强,呈"明亮肝",肝内管道结构显示不清,后方回声衰减,脾脏可能轻度肿大,常见于长期大量饮酒者及肥胖人群。
- 局限性脂肪肝:局部肝叶或段回声增强,呈地图状或片状,与周围正常肝组织分界清晰,需结合临床排除占位性病变,多见于糖尿病患者及快速减重人群。
- 重度脂肪肝:肝脏体积增大,实质回声明显增强,血管纹理模糊,胆囊壁可能增厚,常伴随肝功能异常,常见于长期高脂饮食且缺乏运动者。
- 特殊类型脂肪肝:如妊娠急性脂肪肝表现为肝内弥漫性回声减低,伴腹水及凝血功能障碍,需立即终止妊娠;儿童脂肪肝多为轻度,与肥胖、代谢异常相关,及时干预预后良好。
建议定期体检,控制体重、调整饮食结构、增加运动可有效改善脂肪肝。高危人群(如糖尿病、高脂血症患者)应加强监测。