甲状腺低下（甲状腺功能减退症）是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致代谢率降低的疾病。常见症状有疲劳、体重增加、怕冷等。
一、病因分类
- 自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎），多见于女性（20~40岁高发），与基因、压力相关。
- 甲状腺破坏术后或放射性治疗后继发甲减。
- 碘摄入异常（缺碘或过量）、药物（如锂剂、胺碘酮）副作用等药物诱发。
- 先天性甲减（新生儿筛查可发现，需尽早干预）。
二、诊断与指标
- 血清TSH（促甲状腺激素）升高（成人>5.5mIU/L提示亚临床甲减），游离T4降低是确诊关键。
- 亚临床甲减（TSH>5.5mIU/L但T4正常）：无明显症状者无需立即用药，需定期监测。
- 新生儿筛查：出生后72小时内采集足跟血查TSH，异常需进一步检查。
三、治疗与管理
- 药物治疗：以左甲状腺素钠片为主，需根据TSH水平调整剂量，替代治疗目标需个体化。
- 饮食与生活方式：
- 缺碘地区适量补碘（如海带、紫菜），但甲亢患者需低碘饮食。
- 规律作息，避免熬夜，适度运动（如快走、瑜伽，每周≥150分钟）。
- 孕妇/备孕女性需维持TSH<2.5mIU/L，避免影响胎儿神经发育。
四、特殊人群注意事项
- 老年人：警惕甲减与衰老症状混淆，需定期复查TSH（建议每3~6个月一次）。
- 儿童：先天性甲减需在出生后1-2周内启动治疗，否则可能导致智力障碍。
- 糖尿病患者：甲减可能加剧血糖波动，需加强血糖监测。
五、预警与就医
出现以下情况及时就诊：
（注：具体诊疗方案需由内分泌科医生结合个体情况制定，以上内容不替代专业医疗建议。）
