发布于 2026-09-27
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脚后跟疼通常由跟骨周围组织劳损、炎症或结构改变引起，常见于长期站立、运动过量人群，也可能与年龄增长、扁平足等因素相关。
跟腱炎：跟腱与跟骨连接处的无菌性炎症，多因反复牵拉或突然运动损伤，表现为跟腱附着点疼痛、局部压痛，早晨起床时疼痛明显，活动后稍缓解但运动后加重。
足底筋膜炎：足底筋膜起点处（跟骨内侧结节）的慢性炎症，长时间站立或行走后疼痛加剧，按压跟骨内侧触发疼痛，休息后减轻，部分患者夜间疼痛影响睡眠。
跟骨骨刺：跟骨下方骨质增生形成的骨刺，常伴随足底筋膜炎，疼痛在负重时明显，尤其行走第一步或下楼时加重，X线检查可见跟骨边缘骨刺影。
跟骨高压症：跟骨内压力异常升高导致的疼痛，多为双侧发病，疼痛范围较弥散，休息后可部分缓解，MRI检查显示跟骨骨髓水肿信号。
特殊人群建议：老年人因骨密度下降、肌肉萎缩，更易发生跟骨退变；肥胖者体重增加足底负荷，需控制体重；扁平足人群足弓塌陷使跟骨受力不均，建议使用足弓支撑鞋垫，减少跟骨压力。
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