发布于 2026-09-27
3993次浏览
重度烧伤治疗需遵循"快速评估-分阶段干预-长期康复"原则，关键是48小时内稳定生命体征、控制感染，后续修复创面并预防并发症。
1. 紧急救治阶段：立即脱离热源，冷水冲洗创面（15~30分钟），避免使用冰块直接冷敷。若合并呼吸道损伤或休克，需优先建立静脉通路、补液抗休克，遵循"先晶后胶、先快后慢"原则。
2. 创面处理：浅Ⅱ°烧伤可外用抗菌药膏（如磺胺嘧啶银乳膏）预防感染；深Ⅱ°至Ⅲ°创面需尽早清创，多采用自体皮移植或异种皮覆盖。儿童及老年人需注意创面清洁度，避免暴露性损伤加重感染风险。
3. 感染防控：全身性抗生素仅用于明确感染证据者，局部换药需严格无菌操作。糖尿病患者需控制血糖至7.0mmol/L以下，老年患者需加强营养支持（蛋白质1.2~2.0g/kg/d）以促进愈合。
4. 康复与功能维护：愈合期需坚持抗瘢痕治疗（如硅酮类凝胶），儿童应在创面稳定后尽早进行关节功能锻炼，避免畸形。长期随访需监测心理状态，对焦虑抑郁倾向者建议介入心理疏导。
