风湿手肿治疗需结合病因与病程：急性期以非甾体抗炎药、糖皮质激素控制炎症，慢性期需抗风湿药物及物理治疗。
- 类风湿关节炎：常用甲氨蝶呤、来氟米特等改善病情抗风湿药，配合非甾体抗炎药缓解症状。需定期监测血常规、肝肾功能。
- 骨关节炎：氨基葡萄糖、透明质酸钠关节腔注射可延缓进展，疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药。老年人需注意胃肠道保护。
- 痛风性关节炎：急性期用秋水仙碱、非甾体抗炎药，缓解期用降尿酸药如别嘌醇、非布司他。高尿酸血症者需控制饮食。
- 系统性红斑狼疮：羟氯喹、糖皮质激素为主，合并肾损害者需免疫抑制剂。育龄女性需避孕。
非药物干预：关节制动与适度活动结合，理疗如热疗、冷疗缓解肿胀。肥胖患者需减重，避免高嘌呤、高糖饮食。
特殊人群：儿童禁用非甾体抗炎药，孕妇慎用糖皮质激素；老年患者优先选择外用抗炎药，避免长期口服激素致骨质疏松。
