发布于 2026-09-27
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甲状腺功能低下是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致代谢率降低的内分泌疾病，常见于20~50岁女性，儿童及老年人群也可能发生。
一、病因分类
自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）是成人最常见病因，儿童多因先天性甲状腺发育不全或碘摄入不足。放射性碘治疗、甲状腺手术切除等医源性因素也可能引发。
二、临床表现
典型症状包括疲劳、体重增加、怕冷、便秘、皮肤干燥及记忆力减退。儿童患者可能出现生长发育迟缓、智力发育障碍，老年患者易被误认为衰老表现。
三、诊断方法
通过血液检测促甲状腺激素（TSH）和游离T4水平确诊，TSH升高、游离T4降低为诊断金标准。必要时结合甲状腺超声、抗体检测等评估病因。
四、治疗原则
主要采用左甲状腺素替代治疗，需定期监测甲状腺功能调整剂量。非药物干预包括均衡补碘（沿海地区每日碘摄入量约120微克）、规律运动及低热量饮食。
五、特殊人群注意事项
孕妇需在备孕及孕期维持TSH<2.5mIU/L，避免影响胎儿神经发育；老年患者起始剂量宜小，防止诱发心律失常；儿童患者需密切监测生长曲线及智力发育。
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