关节炎早期症状多表现为关节晨僵(<30分钟)、疼痛(活动后加重)、肿胀或轻微压痛,症状可能反复出现或逐渐加重。治疗以非药物干预为主,如适度运动、物理治疗,必要时遵医嘱使用抗炎镇痛药物。
- 类风湿关节炎早期:晨僵明显(>1小时),多关节对称性肿痛,伴乏力、低热。治疗首选甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药,需长期规范用药。
- 骨关节炎早期:膝关节、髋关节多见,活动时疼痛,休息后缓解,可能伴骨摩擦音。治疗以氨基葡萄糖、透明质酸钠等营养关节软骨药物为主,配合减重、低冲击运动。
- 痛风性关节炎早期:突发关节红肿热痛,多累及第一跖趾关节,血尿酸升高。治疗急性期用秋水仙碱、非甾体抗炎药,缓解期需降尿酸药物(如别嘌醇)。
- 幼年特发性关节炎早期:儿童多见,关节肿胀、疼痛伴活动受限,可能伴皮疹、发热。治疗以非甾体抗炎药、糖皮质激素为主,需定期监测生长发育。
特殊人群注意:老年人需防跌倒,避免过度负重运动;孕妇慎用非甾体抗炎药;糖尿病患者需控制血糖以减少关节并发症风险。