胃癌遗传概率总体较低，约1%-3%，但存在家族聚集倾向。
家族遗传性胃癌：家族性腺瘤性息肉病患者胃癌风险显著升高，约10%-15%患者在40岁前发病；遗传性弥漫性胃癌综合征由CDH1基因突变导致，携带突变基因者终生胃癌风险达67%-83%。
散发性胃癌：无家族史者占绝大多数，遗传因素仅起弱作用，环境因素如幽门螺杆菌感染、高盐饮食等影响更大。
高危人群筛查：一级亲属（父母、兄弟姐妹）患胃癌者，建议40岁后每1-2年胃镜检查；CDH1基因突变携带者需20岁起每年胃镜监测。
预防建议：保持健康饮食，减少腌制食品摄入，根除幽门螺杆菌，避免长期吸烟饮酒。有家族史者应主动与医生沟通，制定个性化筛查计划。
