胃癌遗传概率总体较低，约1~3%，一级亲属患病者风险升高2~3倍。
家族性腺瘤性息肉病患者：此类遗传性疾病患者胃癌风险显著增加，需每1~2年进行胃镜筛查，监测息肉变化。
遗传性弥漫性胃癌患者：携带CDH1基因突变者，80岁前胃癌发病风险达67%，建议25~30岁开始每年胃镜检查，高危人群可考虑预防性胃切除。
有胃癌家族史者：若一级亲属（父母、兄弟姐妹）患病，本人需在40岁前开始胃镜筛查，每3~5年一次，同时避免高盐饮食、腌制食品摄入。
特殊人群注意：40岁以下无其他风险因素者，无需常规筛查；高风险人群建议与专科医生沟通个性化监测方案，定期复查肿瘤标志物及影像学检查。
