得了乙肝后，病情轻重差异大，多数人可长期携带病毒但不发病，少数会进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌，需定期监测与科学管理。
1. 急性乙肝
多表现为乏力、食欲下降、黄疸等症状，多数成年人可自愈（90%以上），但婴幼儿感染后易转为慢性。
2. 慢性乙肝
- 免疫耐受期：病毒复制但肝功能正常，无明显症状，无需治疗但需定期复查。
- 免疫活动期：病毒活跃，肝功能异常，可能出现肝区不适、肝损伤，需抗病毒治疗。
- 肝硬化/肝癌阶段：长期忽视可发展为肝硬化（腹水、消化道出血等）或肝癌，需终身管理。
特殊人群注意事项
- 孕妇：需在孕期监测病毒载量，产后婴儿及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗，阻断母婴传播。
- 老年人：代谢能力下降，用药需谨慎，建议每3-6个月复查肝功能及病毒指标。
- 合并糖尿病/肥胖者：需同时控制基础病，避免加重肝损伤风险。
科学管理建议
- 定期检查：每3-6个月监测肝功能、乙肝五项、病毒DNA及肝脏超声。
- 生活方式：避免饮酒、熬夜，均衡饮食，适度运动，控制体重。
- 治疗规范：需在专科医生指导下用药，不可自行停药或换药，优先选择一线抗病毒药物。
