发布于 2026-03-27
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儿童会得糖尿病，其中1型糖尿病多见于青少年（5~14岁高发），2型糖尿病近年在肥胖儿童（超重/肥胖史者风险高）中增长显著。
一、1型糖尿病典型症状
多饮多尿（日均尿量＞2000ml）、体重骤降（1个月内减重＞5%）、视力模糊（血糖波动致晶状体渗透压变化）、频繁低血糖（餐前/夜间冷汗、手抖）。
二、2型糖尿病隐匿症状
早期多无症状，体检偶然发现血糖升高；典型者出现口渴、皮肤瘙痒（尤其是皱褶处）、易疲劳、伤口愈合慢；肥胖儿童腰围超同性别95百分位需警惕。
三、特殊表现
婴幼儿（2岁以下）可能因酮症酸中毒起病，表现为呕吐、腹痛；青春期女孩因胰岛素抵抗，月经初潮延后或多囊卵巢综合征筛查时发现血糖异常。
四、紧急就医指征
出现持续恶心呕吐、呼气有烂苹果味、精神萎靡（1型酮症风险）；体重半年内无增长/持续下降（提示代谢紊乱）；空腹血糖＞7.0mmol/L或餐后2h＞11.1mmol/L（2型筛查标准）。
五、预防与管理
1型需终身胰岛素治疗，饮食以低GI碳水为主（每餐＜50g主食）；2型优先生活方式干预（每周≥3次有氧运动，控制总热量摄入）。家庭监测：每周至少2次血糖+糖化血红蛋白（每3个月1次）。
