不稳定型心绞痛表现为胸部压榨性疼痛，常在静息或夜间发作，持续时间超过20分钟，疼痛程度较稳定型心绞痛加重，休息或含服硝酸甘油后缓解不完全，可能伴随出汗、恶心、呼吸困难等症状。
- 初发型心绞痛：近2个月内新发心绞痛，程度加重，发作频率增加，休息时也可发作，需警惕冠状动脉病变进展。
- 恶化型心绞痛：原有稳定型心绞痛患者，疼痛发作频率、持续时间、诱发阈值均显著下降，提示冠状动脉供血不足持续加重。
- 静息型心绞痛：在安静状态下无诱因发作，尤其夜间或凌晨常见，疼痛程度重、持续久，常提示冠状动脉严重狭窄或痉挛。
- 梗死后心绞痛：急性心肌梗死愈合后1个月内发生的心绞痛，提示残存心肌缺血或新的梗死病变，需紧急评估冠状动脉血运重建情况。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，表现为胸闷、气促或上腹痛；糖尿病患者疼痛感知迟钝，易延误诊断；女性患者发作时可能伴恶心、背痛，需加强早期识别。
