不稳定型心绞痛特征表现为胸痛发作频率增加、程度加重或持续时间延长，常在静息状态下发生，休息或含服硝酸甘油后缓解不完全，心电图可出现ST段动态改变或心肌酶谱轻度升高，需紧急医疗干预。
- 静息性心绞痛：发作于休息时，无明显诱因，持续时间通常>20分钟，疼痛程度较稳定型心绞痛更重，硝酸甘油缓解不明显，提示冠状动脉狭窄加重或斑块不稳定。
- 初发型心绞痛：过去2个月内新发生，日常活动即可诱发，发作频率、持续时间逐渐增加，多见于中老年人群，男性发病率高于女性，常与高血压、糖尿病、吸烟等危险因素相关。
- 恶化型心绞痛：原有稳定型心绞痛症状加重，发作频率增加、程度加剧、持续时间延长，诱发阈值降低，提示冠状动脉病变进展，需警惕急性心肌梗死风险。
- 梗死后心绞痛：急性心肌梗死后2周内发生的心绞痛，提示残存心肌缺血或新的心肌损伤，需密切监测心电图及心肌酶变化，避免再次心肌梗死。
特殊人群注意事项：老年人症状不典型，可能表现为呼吸困难、恶心等非特异性症状，需结合心电图及心肌酶明确诊断；糖尿病患者疼痛感知迟钝，易延误诊治，应加强血糖控制；女性患者症状可能不典型，需重视心电图动态变化。
