直肠癌常见症状包括排便习惯改变（如腹泻、便秘交替）、便血（血液多为暗红色或鲜红色）、大便性状改变（如变细、带黏液）、腹痛或腹部不适（如隐痛、腹胀）、不明原因体重下降及贫血等。
- 排便习惯改变：部分患者早期表现为排便次数增多或减少，腹泻与便秘交替出现，可能伴随排便不尽感。长期卧床或活动量少的老年患者因肠道蠕动减慢，更易出现便秘症状。
- 便血：约80%直肠癌患者会出现便血，血液多附着于大便表面或混于粪便中，颜色多为暗红色或鲜红色，易被误认为痔疮出血。有慢性痔疮病史的患者需警惕直肠癌可能，需通过检查鉴别。
- 大便性状改变：随着肿瘤生长，肠腔狭窄，大便逐渐变细，严重时出现肠梗阻。长期便秘人群若突然出现大便形状改变，应及时就医排查。
- 腹痛与腹部不适：肿瘤侵犯周围组织或引发肠梗阻时，可出现持续性隐痛或胀痛。年轻患者因对疼痛耐受性高，可能早期未察觉，延误诊治。
- 全身症状：晚期患者因肿瘤消耗出现不明原因体重下降（短期内体重下降超过5%需警惕）、贫血、乏力等症状。糖尿病患者因免疫力下降，患直肠癌风险增加，且症状可能不典型。
以上症状可能单独出现或组合出现，若出现持续两周以上的排便异常、便血或腹痛，建议及时到正规医疗机构进行肠镜等检查，尤其是40岁以上人群及有直肠癌家族史者需定期筛查。
