发布于 2026-04-26
1644次浏览
慢性肾上腺皮质功能减退症症状包括乏力、皮肤黏膜色素沉着、体重下降、食欲减退、低血压等，严重时可出现肾上腺危象。
原发性肾上腺皮质功能减退症：因肾上腺本身病变导致皮质激素分泌不足，常见症状有皮肤黏膜色素沉着（以暴露部位、摩擦部位明显）、乏力（晨起加重，活动后更甚）、体重下降（因食欲差及代谢紊乱）、低血压（直立性低血压常见），女性可能月经紊乱，男性性功能减退。
继发性肾上腺皮质功能减退症：多因垂体疾病致促肾上腺皮质激素分泌不足，症状相对较轻，皮肤色素沉着不明显，以乏力、食欲减退、体重下降为主，常伴原发病表现（如垂体瘤压迫症状），儿童生长发育迟缓，成人可能出现闭经、阳痿。
肾上腺危象：多在应激状态（感染、手术、创伤等）下诱发，表现为高热、恶心呕吐、腹痛、脱水、休克、意识障碍，若不及时救治可危及生命，需立即就医。
特殊人群注意事项：儿童患者需监测生长发育指标，定期评估骨龄；老年患者易合并心脑血管疾病，需注意血压波动；孕妇需加强激素替代治疗，避免影响胎儿发育；长期使用糖皮质激素者突然停药易诱发肾上腺危象，需在医生指导下逐渐减量。
治疗以激素替代为主，常用药物包括糖皮质激素（如氢化可的松）和盐皮质激素（如氟氢可的松），需终身服药，定期复查调整剂量，避免自行停药或增减药量。
