发布于 2026-03-27
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慢性肾上腺皮质功能减退症是因肾上腺皮质分泌糖皮质激素、盐皮质激素不足引发的内分泌疾病，可分为原发性（肾上腺自身病变）和继发性（垂体或下丘脑功能障碍），常见于自身免疫、感染或肿瘤等病因，需长期激素替代治疗。
一、原发性肾上腺皮质功能减退症
由肾上腺皮质自身损伤导致，如自身免疫性肾上腺炎、肾上腺结核或肿瘤浸润，典型表现为皮肤黏膜色素沉着、乏力、低血压，需终身激素替代，如糖皮质激素和盐皮质激素联合治疗。
二、继发性肾上腺皮质功能减退症
因垂体或下丘脑病变致促肾上腺皮质激素分泌不足，常见于垂体瘤、席汉综合征或长期糖皮质激素治疗后突然停药，症状较轻且以乏力、低血糖为主，治疗需以糖皮质激素为主，盐皮质激素补充较少。
三、急性肾上腺危象
多因感染、手术或应激诱发，表现为高热、呕吐、休克，需立即静脉注射糖皮质激素，同时补液纠正电解质紊乱，需在正规医疗机构抢救，家庭需储备应急药物并避免诱发因素。
四、特殊人群注意事项
老年患者需监测血压和电解质，避免体位性低血压；妊娠期女性需调整激素剂量防止胎儿发育异常；长期卧床患者需预防血栓并定期复查激素水平，用药期间应随身携带医疗警示卡。
