发布于 2026-07-19
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慢性肾上腺皮质功能减退症是因肾上腺皮质激素分泌不足引发的内分泌疾病，分原发性和继发性，病程长，需长期替代治疗。
原发性肾上腺皮质功能减退症
主要因肾上腺自身病变（如自身免疫、感染、肿瘤）导致皮质激素合成不足，典型症状为皮肤黏膜色素沉着、乏力、低血压，常伴随电解质紊乱。
继发性肾上腺皮质功能减退症
多由下丘脑或垂体疾病（如垂体瘤、垂体炎）引起促肾上腺皮质激素分泌减少，肾上腺萎缩，症状较原发性轻，高血压、高糖倾向显著，需警惕垂体危象风险。
儿童患者特点
儿童发病常伴随生长发育迟缓、呕吐、脱水等急性症状，需定期监测身高体重、电解质，避免感染诱发肾上腺危象，需长期激素替代治疗控制症状。
特殊人群管理
妊娠期女性需增加激素剂量，避免因应激导致肾上腺皮质激素不足；老年患者易合并心血管疾病，用药需谨慎，监测血压和心功能，注意药物相互作用。
治疗原则
强调长期激素替代治疗，常用糖皮质激素（如氢化可的松）和盐皮质激素（如氟氢可的松），需根据病情调整剂量，避免自行停药或增减剂量，终身随访内分泌指标。
