发布于 2026-03-27
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慢性肾上腺皮质功能减退症由肾上腺皮质本身病变（如自身免疫性、感染性、肿瘤性等）或垂体/下丘脑病变导致肾上腺皮质激素分泌不足引起。
自身免疫性因素：自身免疫性肾上腺炎是成人最常见病因，多与其他自身免疫病（如甲状腺疾病、糖尿病）并存，女性发病率约为男性2倍，20-50岁为高发年龄段。
感染性因素：结核是最常见感染病因，多继发于肺、泌尿系统结核，热带地区发病率较高；真菌感染（如组织胞浆菌病）也可引发，免疫功能低下者风险增加。
肿瘤性因素：肾上腺转移癌（如肺癌、乳腺癌转移）或原发性肾上腺皮质癌可破坏肾上腺组织，中老年人群需警惕，病程进展中可能出现乏力、体重下降等症状。
药物或医源性因素：长期使用糖皮质激素突然停药或替代治疗不足，可能导致肾上腺皮质功能减退，需在医生指导下逐步调整用药，避免自行停药。
特殊人群注意事项：儿童患者多为先天性肾上腺发育不全，需尽早诊断并监测生长发育；老年患者因症状隐匿，易被误认为衰老表现，需结合病史与实验室检查综合判断。
