失眠是指持续3个月以上的睡眠时长不足、质量不佳或入睡困难，导致日间疲劳、注意力下降，影响生活质量的睡眠障碍。
一、失眠的主要类型
- 睡眠启动障碍：入睡困难，躺下30分钟以上仍无法入睡，多见于压力大、焦虑人群。
- 睡眠维持障碍：夜间频繁醒来（≥2次），或早醒后难以再次入睡，常见于老年人群和抑郁症患者。
- 混合型失眠：同时存在入睡困难和睡眠维持问题，慢性失眠多为此类型。
二、高危人群与风险因素
- 年龄因素：青少年（学业压力）、老年人（褪黑素分泌减少）风险较高。
- 生活方式：长期熬夜、睡前使用电子设备（蓝光抑制褪黑素）、咖啡因/酒精摄入过量。
- 心理因素：焦虑、抑郁、工作压力大或经历重大生活事件。
- 疾病影响：慢性疼痛、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进等躯体疾病。
三、非药物干预建议
- 睡眠卫生习惯：固定作息时间（包括周末），睡前1小时远离电子屏幕，避免剧烈运动。
- 环境优化：保持卧室黑暗、安静、温度适宜（18-22℃），使用遮光窗帘和白噪音机。
- 认知行为疗法：通过放松训练（如深呼吸、渐进式肌肉放松）和刺激控制疗法（仅床用于睡眠）改善睡眠。
四、药物治疗原则
- 短期使用：仅推荐短期（≤2周）使用非苯二氮?类催眠药（如右佐匹克隆），需在医生指导下使用。
- 特殊人群禁忌：孕妇、哺乳期女性、严重肝肾功能不全者禁用；老年人慎用，避免跌倒风险。
- 优先非药物干预：药物仅作为辅助手段，长期失眠需排查潜在病因并接受专业治疗。
五、特殊人群注意事项
- 儿童青少年：避免使用镇静催眠药物，优先通过规律作息和减少屏幕时间改善睡眠。
- 老年人：慎用褪黑素补充剂（建议先咨询医生），夜间减少饮水以降低起夜频率。
- 孕期女性：通过调整睡姿（左侧卧）和放松练习缓解失眠，避免自行用药。
六、何时需就医
若失眠伴随以下情况，应及时就诊：
提示：失眠是可干预的健康问题，多数情况下通过生活方式调整和专业指导可有效改善。
