原发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现主要包括乏力、皮肤黏膜色素沉着、体重下降、食欲减退、恶心呕吐等，严重时可出现低血压、低血糖、意识障碍等危象表现，症状通常逐渐加重，病程数月至数年不等。
典型症状：
- 乏力：患者常感极度疲劳，活动耐力明显下降，休息后难以恢复，晨起时症状可能稍轻，午后加重。
- 皮肤黏膜色素沉着：以暴露部位、摩擦部位及瘢痕处明显，如面部、乳晕、腋窝、牙龈、口腔黏膜等，色泽呈青铜色或黑褐色。
- 消化系统症状：食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹痛，严重时可出现腹泻，体重逐渐下降，部分患者可伴舌炎、口腔黏膜炎。
内分泌紊乱表现：
- 电解质紊乱：醛固酮分泌不足导致水钠丢失、血钾升高，出现低血压、直立性晕厥，严重时可引发心律失常。
- 糖皮质激素缺乏：导致血糖降低，对胰岛素敏感性增加，易出现低血糖症状，如心慌、手抖、出汗、意识模糊，儿童患者可表现为生长发育迟缓、低血糖性惊厥。
特殊情况：
- 急性肾上腺危象：多在感染、创伤、手术、突然停用激素等应激状态下诱发，表现为高热、严重呕吐、腹泻、低血压、休克、意识障碍，如不及时救治可危及生命。
- 儿童患者：除上述症状外，可出现生长发育停滞、性发育延迟，婴幼儿可表现为喂养困难、哭闹不止、体重不增。
治疗原则：
- 基础治疗：终身补充糖皮质激素，如氢化可的松、泼尼松等，根据病情调整剂量；同时补充盐皮质激素，如氟氢可的松，以维持水盐代谢平衡。
- 应急处理：感染、手术等应激状态下需增加糖皮质激素剂量，出现危象时立即静脉输注糖皮质激素、补充葡萄糖和生理盐水，纠正电解质紊乱。
特殊人群注意事项：
- 儿童患者：需根据年龄、体重调整药物剂量，密切监测生长发育指标；避免剧烈运动，防止低血糖和脱水。
- 老年患者：注意监测血压、血糖变化，避免因体位性低血压跌倒；合并高血压、糖尿病者需谨慎调整药物剂量。
- 孕妇：需持续补充激素，防止因激素不足影响胎儿发育，分娩前应增加剂量预防危象。
