发布于 2026-09-27
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肾上腺皮质功能减弱的症状表现为乏力、皮肤色素沉着、体重下降、食欲减退、低血压等，严重时可出现休克、意识障碍。
原发性肾上腺皮质功能减退：
由肾上腺本身疾病引起，典型症状包括皮肤（尤其是褶皱处、瘢痕处）和黏膜色素沉着，伴随乏力、体重骤降、直立性低血压。女性患者可能出现阴毛、腋毛脱落，男性性功能减退；小儿患者生长发育迟缓、智力发育受限。
继发性肾上腺皮质功能减退：
因下丘脑或垂体疾病导致促肾上腺皮质激素分泌不足，症状相对较轻，皮肤色素沉着不明显，常伴乏力、食欲差、低血糖倾向。若因垂体瘤压迫引起，可出现头痛、视力视野改变；长期未治疗者，应激状态下易诱发肾上腺危象。
肾上腺危象：
多在感染、创伤、手术等应激状态下突发，表现为高热、恶心呕吐、腹痛、低血压、休克、意识模糊，若不及时抢救死亡率高。
特殊人群注意事项：
儿童患者需定期监测生长发育指标，避免因激素缺乏影响骨骼和智力发育；老年患者因基础疾病多，症状易被掩盖，需警惕低血压、低血糖风险；孕妇若合并肾上腺疾病，可能影响胎儿发育，需密切监测激素水平。
治疗原则：
以激素替代治疗为主，需长期补充糖皮质激素（如氢化可的松），部分患者需加用盐皮质激素。治疗期间需根据病情调整剂量，避免自行停药或增减药量，同时需携带急救卡告知紧急联系人及病史。日常应注意预防感染，避免过度劳累和应激。
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