发布于 2026-06-07
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瘰疬性皮肤结核病是由结核分枝杆菌引起的皮肤慢性感染,多见于儿童及青少年,常继发于淋巴结核或肺结核,表现为皮肤结节、溃疡及窦道形成。
病因与发病机制:结核分枝杆菌通过淋巴或血行播散至皮肤,引发局部免疫反应,形成特异性肉芽肿病变。免疫力低下者(如糖尿病、长期使用免疫抑制剂者)风险更高。
临床表现分类:① 淋巴结型:颈部、腋下等部位淋巴结肿大,破溃后形成窦道;② 皮肤型:躯干、四肢出现紫红色结节,逐渐软化破溃,伴稀薄脓液;③ 混合型:同时存在淋巴结肿大与皮肤病变。
诊断要点:结合病史(如结核接触史)、临床表现,通过结核菌素试验、病理活检、核酸检测(如PCR)确诊,需与放线菌病、孢子丝菌病等鉴别。
治疗原则:以抗结核药物为主,遵循早期、联合、规律、全程原则,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。局部可手术清创,避免搔抓加重感染。
特殊人群注意事项:儿童需在医生指导下用药,避免肝肾功能损伤;孕妇慎用乙胺丁醇;糖尿病患者需控制血糖以利愈合;老年患者应监测药物副作用。
















