发布于 2026-03-27
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糖尿病主要分为1型、2型、妊娠糖尿病及特殊类型糖尿病四大类。诊断标准根据WHO标准：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L并伴有明显症状。
一、1型糖尿病：多见于青少年，与自身免疫相关，胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏。患者需终身胰岛素治疗，易发生酮症酸中毒，症状常较明显如多饮多尿、体重快速下降。
二、2型糖尿病：成人多见，与遗传、肥胖、不良生活方式相关，胰岛素抵抗为主伴分泌不足。早期症状隐匿，多见于超重或肥胖人群，多数可通过生活方式干预及口服药控制，病程长但风险相对可控。
三、妊娠糖尿病：孕中晚期新发血糖升高，与孕期激素变化有关。多数产后恢复正常，但远期患2型糖尿病风险增加。需在孕期严格监测血糖，控制饮食并适当运动，必要时用胰岛素治疗（不建议口服药）。
四、特殊类型糖尿病：包括遗传相关、内分泌疾病、药物诱发等。如MODY（青少年发病的成人型糖尿病）、库欣综合征、胰腺炎后糖尿病等。需针对病因治疗，早期识别并干预可改善预后。
五、儿童糖尿病注意事项：1型占比较高，若出现不明原因体重下降、频繁感染需及时筛查；2型需严格控制体重、调整饮食结构，避免肥胖诱发代谢紊乱。特殊类型中MODY需基因检测明确，家族成员应早期筛查。
