低钠血症是血清钠浓度低于135mmol/L的电解质紊乱,由钠摄入不足、丢失过多或水潴留导致。
- 钠摄入不足:长期低盐饮食或禁食,尤其老年患者因食欲差更易发生。
- 钠丢失过多:呕吐、腹泻等胃肠道丢失,大量出汗或烧伤致体液丢失,利尿剂使用(如呋塞米)未补钠。
- 水潴留性稀释:心功能不全、肾病综合征等导致水潴留,钠相对不足,常见于慢性心衰患者。
- 内分泌异常:抗利尿激素分泌过多综合征(SIADH),如肺部感染、脑部疾病引发水钠代谢失衡。
特殊人群需注意:老年患者因肾功能减退,需定期监测血钠;心衰患者避免过量补水;利尿剂使用者需在医生指导下补钠。优先通过饮食调整(如增加含钠食物),严重时需药物干预。