发布于 2026-09-27
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低钠血症诊治需结合血钠水平、症状及病因，核心是精准补钠与病因治疗。急性低钠血症（血钠<125 mmol/L）需紧急处理，慢性低钠血症（血钠<135 mmol/L且病程>48小时）需逐步纠正。
急性低钠血症：血钠<125 mmol/L时，易引发脑水肿、抽搐，需立即通过静脉输注高渗盐水（如3%氯化钠）提升血钠，同时监测尿量及心功能，避免容量负荷过重。
慢性低钠血症：血钠125~135 mmol/L且无明显症状者，优先排查病因（如利尿剂过量、心衰），通过限水（每日<1000~1500 ml）及口服补钠（如氯化钠）逐步纠正，避免快速补钠导致渗透性脱髓鞘综合征。
特殊人群：老年患者需严格控制补钠速度（每小时<10 mmol/L），糖尿病患者补钠需兼顾血糖波动，心衰患者补钠需联合利尿剂，透析患者需在医生指导下调整钠摄入。
病因治疗：如因呕吐腹泻导致的低钠血症，需同时纠正脱水；因抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）引发的低钠血症，需限制液体摄入并使用利尿剂。
