低钠血症治疗需根据血钠水平、症状及病因调整，轻度（130~134mmol/L）可通过补水或饮食调整，中重度（<130mmol/L或有神经症状）需药物干预，同时监测血钠变化避免医源性脑水肿。
- 轻度低钠血症：血钠130~134mmol/L且无症状者，优先非药物干预。增加饮水量，适当摄入高钠食物（如坚果、腌制品），避免过度利尿。老年患者及心肾功能不全者需控制补液量，监测体重及尿量变化。
- 中度低钠血症：血钠125~130mmol/L或有轻度症状（如乏力、头痛）者，可短期使用[利尿剂拮抗剂]（如托伐普坦），需严格遵医嘱。孕妇及哺乳期女性禁用此类药物，用药期间监测电解质及肾功能。
- 重度低钠血症：血钠<125mmol/L或伴抽搐、昏迷等神经症状者，需紧急静脉补钠，常用0.9%氯化钠溶液，速度≤8mmol/L·h。儿童、老年人及高血压患者补钠速度需减半，补钠期间每4~6小时复查血钠。
- 慢性低钠血症：长期低钠（如慢性心衰、肝硬化）需控制液体入量，使用[保钾利尿剂]（如螺内酯），避免快速纠正血钠导致渗透性脱髓鞘综合征。合并糖尿病患者需监测血糖波动，调整胰岛素用量。
- 特殊人群管理：婴幼儿避免过度补钠，可通过母乳或配方奶补水；肾功能衰竭患者需严格限制钠摄入，必要时透析治疗；肿瘤患者需排查药物导致的低钠，及时调整化疗方案。
