婴儿佝偻病是婴幼儿因维生素D缺乏或钙磷代谢异常导致的骨骼发育障碍性疾病，多见于6~24月龄婴幼儿，严重时可致骨骼畸形。
一、病因分类
- 维生素D缺乏性佝偻病：因日照不足、摄入不足或吸收障碍导致维生素D缺乏，影响钙吸收。
- 低血磷性抗维生素D佝偻病：遗传性疾病，肾脏排磷增加，导致血磷降低，骨矿化障碍。
- 其他因素：如早产、双胎、慢性腹泻等特殊情况，可能增加发病风险。
二、临床表现
- 早期：易激惹、夜惊、多汗，无明显骨骼改变。
- 激期：颅骨软化（3~6月龄）、方颅（7~8月龄）、肋骨串珠、手镯/脚镯、鸡胸、O型腿/X型腿。
- 恢复期：症状减轻，骨骼体征逐渐恢复。
- 后遗症期：严重骨骼畸形遗留，如脊柱侧弯、跛行。
三、诊断与治疗
- 诊断：结合病史、症状、血生化（血钙正常或降低，血磷降低，碱性磷酸酶升高）及骨密度检查。
- 治疗：
- 维生素D缺乏性佝偻病：补充维生素D，增加日照，合理喂养（母乳/配方奶，辅食添加钙源）。
- 特殊类型：需遵医嘱药物治疗（如磷制剂），避免自行用药。
四、预防措施
- 孕期/哺乳期：母亲补充维生素D，保证营养均衡。
- 婴幼儿：每日补充维生素D 400~600 IU（遵医嘱），鼓励户外活动（每日1~2小时），辅食添加富含钙食物（如奶制品、豆制品）。
- 高危儿：早产儿、双胎等需在医生指导下调整补充剂量。
五、温馨提示
- 骨骼畸形严重者需早期干预（如矫形支具），建议定期儿科随访（每3~6个月）。
