发布于 2026-03-27
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最里面的大牙烂了（医学称第三磨牙或智齿），若无症状可观察，出现疼痛、龋坏需及时就医。
一、浅龋（仅牙釉质或浅层牙本质受累）
牙齿表面可见黑点或浅窝，无明显疼痛，细菌未深入牙髓。需及时清理龋洞，用树脂或玻璃离子充填，防止病变发展。
二、中龋（牙本质浅层受累）
龋洞加深，冷热敏感明显，食物嵌塞时疼痛。需清除腐质后充填，必要时加垫底材料保护牙髓，避免刺激疼痛。
三、深龋（牙本质深层受累）
龋洞大而深，冷热刺激引发短暂剧痛，无自发性疼痛。需彻底去腐后观察1-2周，若牙髓活力正常可充填，否则需根管治疗。
四、牙髓炎或根尖周炎
自发性疼痛、夜间加重、咬合痛，甚至面部肿胀。炎症已累及牙髓或牙根尖周组织，需根管治疗或拔牙（反复发炎时），术后遵医嘱使用抗生素控制感染。
五、特殊人群注意事项
儿童若乳牙龋坏影响恒牙胚需干预；孕妇需在稳定期（孕中期）治疗，避免药物影响胎儿；糖尿病患者易感染且愈合慢，需控制血糖后再处理，定期复查预防复发。
