类风湿关节炎典型症状为对称性多关节肿胀疼痛，常累及手、腕、膝等关节，晨僵持续≥1小时，病情进展可致关节畸形与功能障碍，症状多在35~50岁女性中高发，病程迁延易合并心血管疾病。
关节表现
- 晨僵：晨起关节僵硬，活动后缓解，持续时间与炎症程度正相关，≥1小时提示类风湿活动。
- 肿胀疼痛：多关节对称性受累，呈持续性钝痛或胀痛，活动时加重，可伴局部皮温升高、发红。
- 关节畸形：随病情进展出现关节半脱位（如手指尺侧偏斜）、天鹅颈或纽扣花畸形，影响日常活动。
全身症状
- 发热：慢性炎症性低热（37.5~38℃），合并感染时可高热，持续发热需排查感染或病情活动。
- 疲劳乏力：因炎症消耗与免疫激活，患者常感持续疲劳，影响生活质量。
关节外表现
- 类风湿结节：关节隆突部或受压部位出现皮下结节，质地硬、无压痛，提示病情活动。
- 心肺受累：胸膜炎、间质性肺病、心包炎等，需定期监测胸部影像学与心功能。
特殊人群注意事项
- 儿童类风湿：幼年特发性关节炎（JIA），以多关节型多见，需早期干预防止关节畸形，避免使用成人药物。
- 老年患者：症状不典型，易合并骨质疏松，治疗需兼顾骨健康，定期监测骨密度。
- 妊娠期：类风湿活动期需调整药物方案，避免对胎儿影响，产后需关注病情复发风险。
