甲状腺功能减低（甲减）是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致机体代谢率降低的内分泌疾病，常见于20~50岁女性，孕妇、老年人及有自身免疫病史者风险更高。
一、按病因分类
- 自身免疫性甲减：最常见，如桥本甲状腺炎，抗体攻击甲状腺组织，多见于女性，病程中甲状腺功能可先亢进后减退。
- 手术或放射性碘治疗后甲减：甲状腺切除或甲亢治疗后，甲状腺组织破坏，需长期补充激素。
- 药物性甲减：长期服用抗甲状腺药物过量，或锂剂等影响甲状腺功能。
二、特殊人群注意事项
- 孕妇：孕期甲减可能影响胎儿神经发育，建议孕前及孕期定期筛查，及时补充左甲状腺素。
- 老年人：症状隐匿，可能表现为乏力、便秘等，需与衰老症状区分，避免漏诊。
- 儿童：先天性甲减需早期干预，否则影响智力发育，筛查应在新生儿期完成。
三、治疗与管理
- 药物治疗：以左甲状腺素为主，需根据个体甲状腺功能指标调整剂量，避免自行停药。
- 生活方式：均衡饮食，适量摄入碘（沿海地区无需额外补碘），规律运动，戒烟限酒。
- 监测与随访：每4~6周复查甲状腺功能，每年全面评估，调整治疗方案。
四、预警信号
如出现不明原因疲劳、体重增加、怕冷、便秘、皮肤干燥、月经紊乱等症状，应及时就医检查甲状腺功能。
