甲状腺功能减低症(甲减)是因甲状腺激素合成或分泌不足,导致全身代谢降低的内分泌疾病,常见于20~50岁女性,儿童和老年人也可能患病。
按病因分类:
- 自身免疫性甲减(最常见):由自身抗体攻击甲状腺引发,如桥本甲状腺炎,患者常伴有甲状腺肿大。
- 术后/放射性碘治疗后甲减:甲状腺切除术后或甲亢放射性碘治疗后,甲状腺组织受损导致激素分泌不足。
- 药物性甲减:长期服用抗甲状腺药物过量,或使用含锂、胺碘酮等药物影响甲状腺功能。
- 碘缺乏性甲减:碘摄入不足导致甲状腺激素合成原料缺乏,多见于缺碘地区人群。
按发病阶段分类:
- 先天性甲减:新生儿出生后甲状腺功能异常,若未及时治疗,可能导致智力发育障碍和生长迟缓。
- 成人甲减:成年后发病,症状包括疲劳、体重增加、怕冷、便秘等,女性患病率约为男性的8倍。
特殊人群注意事项:
- 孕妇:甲减可能影响胎儿神经系统发育,建议备孕及孕期定期监测甲状腺功能,及时补充左甲状腺素。
- 老年人:甲减症状易被误认为衰老表现,需关注认知功能下降、心动过缓等隐匿症状,避免漏诊。
- 儿童:需严格遵医嘱治疗,定期复查甲状腺功能及生长发育指标,避免因用药不当影响身高和智力。
治疗原则:
主要通过外源性补充左甲状腺素替代治疗,药物选择需根据个体情况调整,治疗目标是将促甲状腺激素(TSH)维持在正常范围。
预防建议:
缺碘地区人群应适当食用加碘盐,自身免疫性甲状腺疾病家族史者需定期检查甲状腺功能,避免过度劳累和精神压力。